О кесаревом сечении в подробностях
Замечательно, когда роды происходят в срок и естественным образом. Но что же делать, когда по каким-либо причинам женщина не может родить сама? В этом случае приходится прибегать к кесареву сечению. Показания к операции можно разделить на 2 вида: абсолютные и условные.
К абсолютным показаниям кесарева сечения относятся диагнозы, при которых роды через естественные родовые пути невозможны или связаны с очень большим риском для здоровья матери или ребёнка. В этом случае альтернатив кесареву сечению просто не существует.
Абсолютные показания к кесареву сечению: узкий таз, механические препятствия, мешающие выходу ребёнка (например, низко расположенная миома или деформации костей таза, угроза разрыва матки, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, предлежание или выпадение петель пуповины.
К относительным показаниям относятся ситуации, когда возможны естественные роды, но есть риск возникновения осложнений во время родов.
Относительные показания к кесареву сечению: хронические заболевания будущей мамы (сердечно-сосудистые, болезни почек, глаз, нервной системы, сахарный диабет, онкология), обострения хронических болезней половых путей (например, генитального герпеса), беременность, наступившая после лечения бесплодия, в результате ЭКО (при наличии и других осложнений), осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребёнка или мамы (прежде всего — гестоз), слабость родовой деятельности (медикаментозное вмешательство не эффективно), тазовое предлежание плода, крупный плод.
Кесарево сечение — это хирургическая операция. Во время этой операции ребёнка и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. В настоящее время рожают таким способом от 12 до 27% женщин.
Решение о проведении кесарева сечения может быть принято на разных сроках беременности. При принятии этого решения в каждом конкретном случае врач учитывает множество факторов, не только текущее состояние беременной женщины и ребёнка, но и течение беременности в целом, состояние здоровья матери до беременности, особенно если у неё есть хронические заболевания. Также важными факторами для принятия решения о кесаревом сечении являются возраст беременной, течение и результаты прошлых беременностей. Желание же самой женщины учитывается редко, только в спорных случаях и только, когда есть относительные показания к проведению кесарева сечения.
В случае планового кесарева женщина приходит в роддом за несколько дней до предполагаемой даты операции. В стационаре проводится дополнительное обследование и лекарственная коррекция отклонений в состоянии здоровья, оценивается состояние будущего новорожденного. Операция кесарева сечения назначается обычно на 38-40-ю недели беременности. Но дата зависит от состояния мамы и ребёнка.
Перед операцией будущую маму обязательно консультируют терапевт и анестезиолог. Лечащий врач разъясняет примерный план операции и возможные осложнения, после чего беременная подписывает согласие на проведение операции.
В наши дни при проведении операции кесарева сечения чаще всего применяется эпидуральная анестезия. При этом виде обезболивания женщина находится в сознании и сможет увидеть и приложить своего ребёнка к груди сразу же после рождения.
Экстренное кесарево сечение проводится в том случае, если ситуация угрожающая жизни или здоровью мамы или ребёнка возникает внезапно. В этом случае используется общий наркоз.
Когда «отпустить» пациентку домой, решает лечащий врач. Обычно выписка из роддома происходит на 6-7-е сутки после кесарева сечения.
Другие интересные статьи: